Személyi adatok:
Név/Name: *
Leánykori név/Maiden name:
Anyja neve/Mother's name: *
Szül. helye/Birthplace: *
Szül. ideje/Date of birth: --*
Állampolgárság/Citizenship:*
Állandó lakcím/permanent address:
Ország/Country:*
Irányítószám/Postal code:*
Helység/Locality:*
Közterület,házszám/Street:*
Egyéb adatok, elérhetőség:
Tevékenység típus/Activity: aktív/active worker  diak/student
nyugdíjas/retired  munkanélküli/unemployed
Foglalkozás/Szak
Profession/Department:
Munkahely/Iskola neve
Workplace/School name:
E-mail cím/E-mail adress:*
E-mail cím újra/E-mail again:*
Telefon/Telephone number:
Kutatás tárgya:
Téma,évkör
Research project (theme, age):
*
Kutatás célja
Aim of research (professional, unprofessional):
*
Várható érkezés/Expected arrival: *
A megjelőlt mezők (*) kitöltése kötelező!